Prescripción oncológica · Central de mezclas · Hospital de Día
Cada quimioterapia, verificada de la orden al sillón.
OncoPresc es el software de prescripción oncológica y trazabilidad de la quimioterapia que acompaña cada tratamiento: doble validación, verificación gravimétrica en cabina y trazabilidad por lote hasta la pulsera del paciente. Se instala en su centro y sus datos se quedan en él.
Desarrollado por 7DIGITS RD en República Dominicana.
- Protocolo
- Paclitaxel + Carboplatino · C2/6
- Fármaco
- CARBOPLATINO 450 mg
- Vehículo
- Dextrosa 5 % · 250 mL
- Lote del vial
- CB24117A · cad. 03/2027
Toque una verificación para ver qué comprueba.
Lo que dice la evidencia
Cada etapa tiene sus errores. Los controles los reducen.
- Prescripción15 % → 5 %
de regímenes de quimioterapia con errores de prescripción, antes y después de prescribir con protocolos informatizados.
Voeffray M, et al. Qual Saf Health Care. 2006;15(6):418-21. - Preparación7,89 %
de 759.060 dosis de antineoplásicos quedaron fuera de tolerancia al pesarlas; el control gravimétrico las detuvo antes de llegar al paciente.
Terkola R, et al. J Clin Pharm Ther. 2017;42(4):446-53. - Administración−41 %
de errores al administrar medicamentos con verificación por código de barras al pie de la cama.
Poon EG, et al. N Engl J Med. 2010;362(18):1698-707.
Resultados publicados por otros centros con controles como los que aplica OncoPresc; no son mediciones de OncoPresc.
El recorrido de una orden
Cinco pasos, cada uno con su control.
Prescripción
Oncólogo
Prescribe sobre un protocolo aprobado. Sin peso, talla y superficie corporal en la ficha, no hay orden.
Validación farmacéutica
Farmacia
Revisa la orden firmada. Sin su validación, nada pasa a preparación.
Aprovisionamiento
Farmacia
Reserva fármacos, sueros y reconstituyentes contra existencias reales. Todo o nada.
Cabina y control de calidad
Técnico y QC
La balanza verifica cada mezcla. El control de calidad lo firma otra persona.
Administración
Enfermería
En el sillón se leen la pulsera del paciente y la bolsa antes de conectar.
El sistema por dentro
Así se ve OncoPresc en cada etapa.
Capturas del sistema real durante un recorrido de demostración, con pacientes y usuarios ficticios.
Paciente, protocolo, laboratorios, dosis y firma. El sistema calcula las fechas de cada ciclo y sugiere la dosis según la función renal.
Reglas que no se saltan
Las controla el sistema, no la memoria de cada turno.
Estas reglas se aplican en la base de datos: valen para cualquier pantalla y cualquier usuario.
Sin antropometría no se prescribe
Peso, talla y superficie corporal son obligatorios para calcular la dosis.
Doble validación
Ninguna orden llega a cabina sin la firma del oncólogo y la validación de farmacia.
La decisión médica es del oncólogo
Sólo el oncólogo puede anular, suspender, detener o finalizar una orden, sin importar otros privilegios.
Quien prepara no se autocontrola
El control de calidad de un preparado lo firma una persona distinta de quien lo preparó.
Producción con existencias reales
No se inicia una preparación sin todos sus insumos reservados en inventario.
Si cambia el paciente, se recalcula
Un cambio de peso, talla o aclaramiento detiene la orden hasta que el médico recalcule o confirme la dosis.
Para quién es
Cada perfil del servicio, con lo que necesita.
En oncología decide todo el equipo. Esto es lo que OncoPresc cambia para cada uno.
Prescribir sin hacer cuentas a mano ni escribir de más.
- Prescribe sobre protocolos aprobados: la dosis sale de la superficie corporal, el peso o la fórmula de Calvert.
- La receta médica se genera sola al firmar la orden.
- Si cambia el peso, la talla o el aclaramiento del paciente, la orden se detiene hasta que usted recalcule o confirme.
- Sólo usted decide el curso de la orden: anular, suspender, detener o finalizar.
Cada mezcla pesada, cada vial con su lote.
- Valida la orden firmada antes de que llegue a cabina.
- Reserva fármacos, sueros y reconstituyentes contra existencias reales, con primero en caducar, primero en salir.
- La balanza verifica cada preparado contra su peso objetivo y queda en un libro de pesadas que no se puede editar.
- Etiquetas Zebra con QR, mermas con acta y control de calidad firmado por otra persona.
En el sillón, la bolsa correcta para el paciente correcto.
- Desde la terminal móvil se leen la pulsera del paciente y el QR de la bolsa antes de conectar.
- Inicio, pausas con motivo y fin de cada infusión quedan registrados con su hora.
- Agenda de sesiones por sillón según el protocolo.
- Registro de extravasaciones y derrames con sus acciones correctivas.
Saber cuánto cuesta de verdad cada preparado.
- Costo real por preparado según el precio de compra de los insumos usados.
- Mermas por centro de costo y tiempos por cabina.
- Receta para la ARS con las marcas comerciales dispensadas.
- Trazabilidad completa de cada orden para auditorías: quién, qué y cuándo.
Se instala en su centro. Los datos clínicos no salen de él.
- Servidor del centro con base de datos PostgreSQL; sin nube compartida.
- Acceso por perfil y módulos que se activan por centro.
- Equipamiento estándar: balanza en cabina, impresoras Zebra, lectores de códigos y terminales móviles Android.
- Integración con otros sistemas mediante HL7 FHIR, planteada como proyecto con cada centro.
Módulos
Todo el servicio de oncología sobre los mismos datos.
Clínica
- Prescripción oncológica. Protocolos, cálculo por superficie corporal, Calvert y aclaramiento; receta automática.
- Laboratorios. Resultados desde PDF con asistencia de IA o registro manual, revisados por el profesional.
- OncoKids. Pediatría: dosis por mg/kg o mg/m², doble control y validación de laboratorio por ciclo.
- Ensayos clínicos. Pacientes incluidos en protocolos de investigación y su medicación.
Farmacia
- Central de mezclas e inventario. Lotes, caducidades, primero en caducar primero en salir, requisiciones y bajas con acta.
- Cabina y control de calidad. Verificación gravimétrica, etiquetas Zebra con QR y libro de pesadas.
- Infusores elastoméricos. El infusor como contenedor: lote, conexión en sala y volumen residual al retirar.
- Bioseguridad. Extravasaciones, derrames y acciones correctivas.
Sala
- Hospital de Día. Administración desde terminal móvil, inicio, pausas y fin de infusión.
- Agenda de quimioterapia. Sesiones por sillón según el protocolo, con cancelación en cascada.
- Gestor de turnos. Llegada, llamado y pantalla de sala de espera.
Paciente
- Portal del paciente. Próxima cita, tratamiento y reporte de síntomas, con código personal.
- OncoConnect. Seguimiento de reportes de síntomas y llamadas de enfermería.
Gestión
- Costos e indicadores. Costo real por preparado, mermas por centro de costo y tiempos por cabina.
- Recetas para el seguro. Receta para la ARS con las marcas comerciales dispensadas.
- Trazabilidad y auditoría. Recorrido completo de cada orden, búsqueda por lote y bitácora de acciones.
Antes y después
De la hoja de cálculo a un circuito controlado.
| Aspecto | Hoja de cálculo o papel | Con OncoPresc |
|---|---|---|
| Cálculo de la dosis | A mano o con fórmulas copiadas entre hojas | Automático desde el protocolo aprobado: superficie corporal, peso o Calvert |
| Datos del paciente para dosificar | Se pueden omitir | Sin peso, talla y superficie corporal no se puede prescribir |
| Validación farmacéutica | Firma en papel; depende del turno | Obligatoria: nada llega a cabina sin ella |
| Verificación de la mezcla | Visual, por volumen en la jeringa | Por peso, con la balanza conectada |
| Lote del vial hasta el paciente | Registro manual, cuando se hace | Automático, por escaneo en cada paso |
| Identificación en el sillón | Verbal y visual | Escaneo de la pulsera y de la bolsa |
| Costo por preparado | Estimado | Calculado con el precio de compra de los insumos usados |
| Auditoría | Difícil de reconstruir | Bitácora con quién hizo qué y cuándo |
Pruebe el cálculo
La dosis que calcula OncoPresc, paso a paso.
Superficie corporal por Mosteller, aclaramiento de creatinina por Cockcroft-Gault y carboplatino por la fórmula de Calvert. Cambie los datos y vea el resultado.
- Superficie corporal (Mosteller)
- 1.79 m²
- Aclaramiento (Cockcroft-Gault)
- 75 mL/min
- Carboplatino (Calvert, AUC 5.0)
- 501 mg
- Paclitaxel 175 mg/m²
- 313 mg
Ejemplo educativo: aclaramiento limitado a 125 mL/min en la fórmula de Calvert. No usar para decisiones clínicas; en OncoPresc la dosis la valida el oncólogo y la revisa farmacia.
Cómo empezar
Empiece con un piloto de cuatro protocolos.
No hace falta cargar todo el formulario de una vez. El piloto recorre el circuito completo con protocolos de uso frecuente y su propio equipo.
- Paclitaxel semanal
- Paclitaxel + Carboplatino
- FOLFIRI
- AC
Diagnóstico
Revisamos con su equipo los flujos de prescripción, farmacia, cabina y sala, y el equipamiento disponible.
Configuración
Instalamos el sistema en su servidor y cargamos los protocolos, fármacos, sueros y usuarios del piloto.
Piloto
Cuatro protocolos de uso frecuente recorren el circuito completo, de la orden al sillón, con su personal.
Ampliación
Farmacia revisa las fichas de cada fármaco y se habilitan más protocolos a su ritmo.
Seguridad y estándares
Sus datos en su centro. Cada acción, con nombre y hora.
Instalación local
El sistema y la base de datos se instalan en un servidor del centro. La información clínica no sale de él.
Firma por usuario
Las acciones clínicas se firman con el PIN o el código de verificación de quien las hace.
Bitácora de auditoría
La base de datos registra quién anuló, detuvo, validó o preparó cada orden, y cuándo.
Acceso por perfil
Cada rol ve y hace sólo lo que le corresponde; los módulos se activan por centro.
Diseñado en línea con:
- USP <797> / <800>Preparación estéril y medicamentos peligrosos
- 21 CFR Part 11Registros y firmas electrónicas
- ISO/IEC 27001Seguridad de la información
- Ley 172-13 · HIPAA · GDPRProtección de datos personales
OncoPresc sigue los principios de estas normas; no cuenta con certificaciones emitidas por sus organismos. La integración con otros sistemas mediante HL7 FHIR es posible como proyecto con cada centro.
Preguntas frecuentes
Lo que suelen preguntarnos.
OncoPresc es un sistema de prescripción oncológica y trazabilidad de quimioterapia desarrollado por 7DIGITS RD. Cubre el circuito completo del tratamiento: la prescripción médica, la validación farmacéutica, la preparación en cabina, la administración en sala y el seguimiento del paciente.
Está hecho sólo para oncología. Incluye reglas propias de la quimioterapia (no se prescribe sin peso, talla y superficie corporal; doble validación oncólogo-farmacia; sólo el oncólogo anula o detiene una orden), verificación gravimétrica en cabina y trazabilidad por lote desde el vial hasta el paciente.
En el propio centro. OncoPresc se instala en un servidor del centro oncológico y los datos clínicos no se guardan en una nube compartida.
El centro le entrega un código personal impreso. El paciente entra con su documento de identidad y ese código; el código caduca, se puede revocar y se bloquea tras varios intentos fallidos. Dentro ve su próxima cita y su tratamiento, y puede enviar reportes de síntomas a su equipo.
OncoPresc está diseñado en línea con USP <797> y <800>, 21 CFR Part 11 e ISO/IEC 27001, y con la Ley 172-13 de protección de datos de República Dominicana. No cuenta con una certificación emitida por esos organismos: su diseño sigue sus principios (registros auditables, firma por usuario, segregación de funciones y control de acceso por perfil).
La integración con otros sistemas mediante HL7 FHIR es posible y se plantea como un proyecto con cada centro, según los sistemas que use.
Un servidor o equipo del centro donde se instala el sistema, balanza en la cabina, impresora de etiquetas Zebra y lectores de códigos; para la sala, terminales móviles (PDA) con lector. Lo revisamos con su equipo antes de la instalación.
Solicite una demostración por WhatsApp o por correo. Revisamos con su equipo los protocolos, los flujos de farmacia y enfermería y el equipamiento antes de planificar la instalación.
¿Quiere ver OncoPresc con los protocolos de su servicio?
Le mostramos el sistema con sus flujos de farmacia, cabina y sala.